莊輝院士再次強調(diào):乙肝病毒傳播主要通過血液、母嬰和性傳播。一般的日常生活接觸,比如共同進(jìn)餐、一起工作,都不會傳播。
誤區(qū)二:慢性乙肝一定會在母嬰間傳播
“乙肝母親會不會生出乙肝寶寶”成了許多家庭的隱憂。莊輝指出,如果母親是慢性乙肝患者,應(yīng)積極接受抗病毒治療,病情得到控制后再懷孕;若母親是乙肝病毒攜帶者,則無需抗病毒治療就可懷孕,但要加強隨訪。分娩時應(yīng)加強新生兒保護(hù),出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,能大大降低感染風(fēng)險,切斷母嬰傳播。
誤區(qū)三:盲目追求表面抗原“轉(zhuǎn)陰”
乙肝病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰是很多病人的夢想。張鴻飛表示,目前長效干擾素等藥物確實有助于提高轉(zhuǎn)陰比例,但只能幫助10%左右的患者。沒有必要盲目追求轉(zhuǎn)陰,抗病毒才最重要。她進(jìn)一步說,實現(xiàn)病毒表面抗原轉(zhuǎn)陰就像贏得“金牌”,其實能贏得“銀牌”也很好。對e抗原陽性患者來說,銀牌就是實現(xiàn)e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換(即大三陽轉(zhuǎn)為小三陽)。這能大大降低患者日后得肝硬化、肝癌的風(fēng)險。
誤區(qū)四:乙肝都得終身治
“近十多年來,乙肝治療進(jìn)展非?!睆堷欙w說,最大的突破就是抗病毒治療。她說,合理的治療方案應(yīng)是有限療程,即治療一段時間可實現(xiàn)停藥,且病情不反復(fù)。以e抗原陽性患者為例,有限療程的條件是病毒DNA呈陰性,且發(fā)生e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換,此后再堅持治療1年左右就有希望停藥。今年亞太肝病年會發(fā)布的最新臨床研究數(shù)據(jù)顯示,替比夫定在該方面優(yōu)勢明顯。替比夫定治療4年,患者累計e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率為54%;而對于接受替比夫定治療24周時乙肝病毒DNA檢測不到的患者,4年的累計e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換率更是高達(dá)66%。
我國乙肝病毒攜帶者有9300萬,每年近30萬死于肝硬化、肝癌等相關(guān)疾病。王釗最后表示:“我們既要講‘這就是乙肝……’,也要講‘這不是乙肝……’以幫助公眾尤其是乙肝患者走出誤區(qū),積極接受治療!保ㄉ鼤r報)